经核查，为获得基本医疗保险报销，李某、牛某隐瞒事实真相，谎称李某在家受伤就医，涉嫌欺诈骗取医保基金，医保部门依法追回所涉全部违规医保基金，两名当事人也将面临有关处罚。

小李在工作过程中摔伤所产生的医疗费用应当由工伤保险基金和公司按规定支付，不纳入基本医疗保险基金支付范围，二人以非法占有为目的，结伙采取隐瞒真相的方法，骗取国家医疗保险金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。

相关法律

根据《中华人民共和国社会保险法》规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

温馨提醒

在此提醒参保人员，在报销医保基金时，应当自觉遵守国家医保制度，依法、依规报销医疗费用，切莫耍“小聪明”而触犯法律，因小失大得不偿失。

若您在生活中发现欺诈骗保行为，可以向医保部门进行举报，让我们共同守好医保基金！

举报方式

举报人可以通过医疗保障部门公布的接收投诉举报的互联网、电话、传真、邮寄地址等渠道，向各级医疗保障部门举报违法违规使用医疗保障基金行为。

1.电话。各地医保部门举报投诉电话：

省本级：0591-88612393

福州：0591-88609619

厦门：0592-2859764(思明区)

厦门：0592-2859764(海沧区)

厦门：0592-2859764(集美区)

厦门：0592-2858965(湖里区)

厦门：0592-2858965(同安区)

厦门：0592-2858965(翔安区)

宁德：0593-2880387

莆田：0594-2308088

莆田：0594-12345转2

泉州：0595-22860000

漳州：0596-2923055

漳州：0596-2031167

龙岩：0597-3085108

龙岩：0597-3303029

三明：0598-8223123

三明：0598-8246493

南平：0599-8850002

平潭：0591-12345转医保

2.写信。将举报信及相关书面材料邮寄至正规赌篮球软件省医疗保障局或各地医保局。

3.通过正规赌篮球软件省医疗保障局网站“局长信箱”栏目在线提交。