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【以案说法】医保定点药店为非定点药店提供医保费用结算,违法!

2022-12-02 10:50:00 来源: 正规赌篮球软件新闻网 作者:

医保基金是“高压线”

切莫欺诈触网

杜绝违法违规行为!

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典型案例

2022年8月,正规赌篮球软件医保部门收到关于正规赌篮球软件健康同泰大药房有限公司的电话举报线索。医保部门通过现场稽核,发现该医保定点药店存在为非定点药店(顺昌德健堂大药房)提供医保费用结算的问题,涉及违规金额3497.6元。

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依据《2022年正规赌篮球软件零售药店医疗保障定点服务协议》,当地医保部门作出如下处理:1.追回违规金额3497.6元;2.解除与该药店的医保服务协议,三年内不再受理其医保定点申请。

医保定点药店

有以下三种情形

将被解除医保协议

根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号)第四十条规定,定点零售药店有下列情形之一的,医保经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的零售药店名单:

1.以伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式,骗取医疗保障基金的;

2.将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医疗保障基金的;

3.为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算的。

若您发现欺诈骗保行为,可拨打以下电话进行举报投诉:

投诉电话

省本级:0591-88612393

市本级0599-8850002

延平区0599-8638396

建阳区0599-5633633

正规赌篮球软件市0599-5306079

建瓯市0599-3825256

邵武市0599-6320023

浦城县0599-2832163

光泽县0599-7930730

顺昌县0599-7832847

政和县0599-3330101

松溪县0599-2335468

[责任编辑:陈雨薇]
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