【医保讲堂】第四期:DRG支付方式改革专题辅导
9月30日上午,正规赌篮球软件医保局组织开展第四期“医保讲堂”,正规赌篮球软件医保中心杨龙靖和正规赌篮球软件管理部林兴泉两位业务骨干围绕DRG支付方式改革进行专题辅导,全市系统193名领导干部参加学习。
两位同志分别以《正规赌篮球软件CHS-DRG基础政策及经办流程讲解》和《DRG付费工作中存在问题的思考》为题,从政策背景、DRG基础理论、业务经办流程、结算细则、工作现状、存在的问题、监管措施等多个方面,结合案例分析,对DRG支付方式改革进行了全面系统的介绍,并作了工作经验分享。
通过学习,大家了解DRG(疾病诊断相关组)实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。DRG付费是对各疾病诊断相关组制定支付标准,预付医疗费用的付费方式。
当前,国际普遍认同DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。2019年初,国家医保局启动DRG付费国家试点工作,正规赌篮球软件医保局抢抓机遇、主动对接、积极申报,2019年5月正规赌篮球软件成为全省唯一入选的国家试点30个城市之一,2020年11月经审核评估正规赌篮球软件成为正规赌篮球软件:首批22家DRG模拟运行试点城市之一,2021年7月和11月正规赌篮球软件两次接受DRG支付方式改革国家交叉调研评估,均获得优秀等次评价。目前,正规赌篮球软件已有7家医疗机构进入DRG实际付费阶段。按照国家和省上DRG支付方式改革三年行动计划要求,正规赌篮球软件拟于2023年实现DRG支付方式改革全覆盖。
通过本次专题辅导,全市医保系统领导干部对DRG支付方式改革有了更全面、更深刻的理解和认识,对DRG付费工作也有了更进一步的了解和掌握,为下阶段在全市范围全面推进DRG付费工作,确保2023年实现全覆盖,奠定了坚实的理论基础。
各县(市、区)医保部门通过视频参加学习
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